중국, 한국도 과거에 전쟁의 역사가 길기 때문에, 골수염은 지속적으로 있어왔고, 그 치료법은 계속 있어왔다.
附骨疽(부골저)라는 별도의 명칭이 존재하였으며 치료법도 시대별로 계속 연구되어 왔다.
어느 시대에 어떤 치료했고 이런 이야기를 하면, 재미가 없을 것 같다.
한의학적 병인과 그에 따른 치법을 이야기해도 대중이 보기에는 글이 따분할 것 같다.
그래서 그냥 현대에 동양의학(한의, 중의, 일의)에서 나온 논문을 몇가지 요약하는 것이 깔끔할 것 같다.
그리고 꼭 먼저 조언하고 싶은것은, 전문가를 찾아가라는 것이다.
한약재 어디서 구해서 싸게 먹어봐야지 이런 생각하다가 몸버리고 돈버린다.
한의원에 유통되는 한약재는 식약청 승인 국가공인검사기관을 거쳐서 품질이 보증된 것만 납품된다.
그 외의 약재들이 다른 곳에 풀리는 것이다.
한약을 잘못 투약했을때 생기는 사태를 우습게 여기면 안된다.
특히나, 골수염의 경우 항생제를 병행해서 먹고 있는데 설사를 유발하는 제재가 많이 들어간 약을 먹으면, 항생제 흡수율에 심각한 문제가 생긴다. 골수염 치료에는 설사를 유발할 수 있는 약재들이 꽤나 있다.
그러니, 각 분야에 적합한 전문가를 찾아가서 진료받으라는 이야기를 꼭 남기고 싶다.
현대한의학과 현대의학의 결합치료시 목표는 다음 정도로 요약 가능하다.
1. 상처의 불유합 치료 - 만성골수염으로 인한 누공 (외용약)
2. 뼈불유합시 골형성의 촉진 - 감염성질환과 골절이 동시에 존재하면, 뼈는 유합되지 않는다.
3. 환자의 신체기능 저하상태를 개선하여 재발방지 - 면역력이 박살난 상태에서는 골수염 원인균들의 활동 억제가 안된다.
현대에는 중의학쪽에서 가장 만성골수염에 관한 연구가 활발하다.
중국은 병원 보건위생이 취약하여 골수염이 정말 많이 발생한다고 한다.
심지어, 북경에는 골수염만 진료하는 300병상짜리 병원이 있다.
<출처 : 북경골수염병원 홈페이지 http://www.bco.com.cn/>
이곳에서도 중서결합방식의 치료방법에 관한 연구를 진행하였다.
이 병원은 나중에 더 자세히 다뤄야겠다.
카와시마 선생님에게 배워간 분들이 중국가서 병원을 설립한 곳이다.
다음 논문은 해당병원것은 아니지만, 참고해볼만 하다.
논문1. 만성골수염에 대한 통합의학적 치료의 임상적 효과
Clinical effect of chronic osteomyelitis treated by integrated Chinese-Western therapy (121케이스)
Chang Qi*, Huang Tao and Huang Changlin Military Training Medicine Institute in the 150th Hospital of PLA, Luoyang, Henan province.
International Journal of Medicine and Medical Sciences Vol. 3(15), pp. 403-408, 30 December, 2011
논문링크 : http://www.academicjournals.org/article/article1379077197_Qi%20et%20al.pdf
환자군을 1. 한의학적치료만 2. 현대의학적 치료만 3. 한의+현대의학으로 나누어서 평균 30개월동안 완치율을 추적하였다.
1. 한의학적 치료 (27명)
1)参芪扶正湯삼기부정탕 : 주요 약물은 황기, 인삼으로 구성 구강투여 1일 1회투여
2)Guju-Yixiao-san (한글로 모르겠음) :주요 약물은 황백, 복령, 감초, 포공영 외용,
물과 1:50으로 섞어서 20분동안 끓인 뒤 40~50도로 식힌다. 1일 3회 상처부위가 잠기도록 한다. 끝난후 누공구멍에 거즈를 넣어, 안에 있는 액이 다 빠져나오도록 해준다.
<출처: http://l.b2b168.com/2011/08/12/16/201108121653517390984.jpg>
삼기부정주사액 - 중국에서 폐암치료 정맥약침으로 나와있는 주사액이다. 약물구성이 조금 다르다.
<출처: http://www.liaoyuanyadong.com/product_view.php?id=243>
<출처: http://img.360kxr.com/article/201106/%7Bcf7500d0-cc12-47f3-b5b2-1ac9643d85c9%7D.jpg>
삼기부정환. 처방의약품으로 분류되어있다.
2. 현대의학적 치료 (31명)
1) 전신항생제투여
2) 드레싱 체인지+국소소독
3) 수술적으로 부골sequestrum, 누공및 동공sinus tract, 괴사조직 및 염증조직 모두 제거.
4) 필요시 수술적으로 skin flap과 뼈이식
5) 배양결과에 따른 전신 항생제 투여
6) 2~3주동안 생리식염수와 항생제를 국소부위에 관류. 1일 3000ml
7) 연속 3회 배양검사결과가 음성으로 나오면 관류튜브 제거.
3. 통합치료 (63명)
1) 피부결손, 뼈의 노출이 있는 경우에 삼기부정탕과 Guju-Yixiao-San을 사용
2) 위에 기술한 현대의학적 치료. 단, 6)의 경우에 생리식염수 항생제와 함께 Guju-Yixiao-San을 관류.
3) 관류전에 Guju-Yixiao-San을 6겹의 거즈로 거르고, 0도에 48시간동안 보관후, asbestos 필터에 상층부를 걸러서 제거한다.
4) 상처를 400ml의 한약액을 500ml의 생리식염수에 희석시킨 것으로 씻어낸다. 1일 3000ml을 관류.
5) 연속 3회 배양검사결과가 음성, 염증수치가 모두 정상으로 나오면 관류튜브 제거.
6) 튜브제거후 Guju-Yixiao-San에 상처부위가 잠기도록 하는 치료 지속.
결과 : 평균 경과추적 30개월
치료율 - 1그룹 66.7% / 2그룹 54.8 / 3그룹 88.9%
입원기간 - 1그룹 59.3일 / 2그룹 74.6일 / 3그룹 43.7일
분명 치료율도 향상되고, 입원기간이 많이 줄어들었다는 것을 알 수 있다.
뼈감염성 질환에 무슨 한약이냐고 생각할 수도 있지만, 그렇지 않다는것을 극명히 보여주는 예이다.
더 많은 논문들을 올리고 싶었으나, 오늘은 여기까지.
국내에 의사분들은 한의학에 크게 관심을 안가지고 일부는 강하게 배척하여 통합의료가 뒤쳐지는게 좀 아쉽긴 하다.
복수면허자가(의사+한의사) 많이 필요한 이유가 아닐까.
'현대한의학 논문 정리' 카테고리의 다른 글
| [현대한의학] 중국에 발표된 논문을 통해서 살펴본 골수염의 통합치료 (1) | 2015.09.06 |
|---|
